(T15) Producción de radiofármacos. Formas de fabricación.

Hay dos formas mediante las cuales podemos obtener radionucleidos y ellas son las centrales nucleares y los aceleradores de partículas.

REACTORES NUCLEARES

En las centrales nucleares se obtiene energía mediante reacciones de fisión del elemento U²³⁵ produciéndose aleatoriamente una serie de productos. Es con estos productos con los que podemos obtener los radionucleidos. En este caso se pueden obtener de dos formas:

• Determinados productos de la fisión son directamente radionucleidos. Por ejemplo como se muestra en la siguiente imagen ¹³¹I y ¹³⁷Cs.

• Además de determinados isótopos, las reacciones de fisión producen neutrones. Estos electrones se utilizan para bombardear detereminado isotopo y obtener el radionuecleido correspondiente. Por ejemplo, si bombardeamos con neutrones al ³¹F obtendremos el isotopo radiactivo ³²F.

ACELERADOR DE PARTICULAS: CICLOTRON

El ciclotrón es un acelerador de partículas cíclico, es decir, las partículas cargadas realizan una trayectoria circular por acción de un campo magnético. El objetivo de este instrumento es obtener protones con una energía tal que sea capaz de arrancar un protón a un determinado isótopo para obtener un radionúclido. El proceso es el siguiente:

1. Se introduce una molécula de hidrógeno, H₂. Mediante campo eléctrico se le hace desprenderse de un protón quedando la partícula cargada negativamente, H^­. La partícula con carga negativa parece ser que facilita el proceso de aceleración.
2. La partícula cargada negativamente se acelera mediante campo electromagnético generando una trayectoria circular. Al pasar por el punto de partida se le induce un cambio en el campo eléctrico el cual da un impulso a la partícula aumentando su velocidad y por tanto el radio del circulo que describe.
3. Una vez la partícula ha adquirido la energía suficiente, se le hace pasar por una lámina de grafito para desprenderle los electrones y quedarnos únicamente con el protón.
4. Este protón choca contra un determinado elemento haciendo que éste desprenda un neutrón y obteniendo el radionucleido correspondiente.

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El proceso que realiza el acelerador de partículas explicado anteriormente, queda muy bien ilustrado con el siguiente video.

(T12) Simulador avanzado.

¿Por qué no se pueden variar libremente T1 y T2? ¿Qué restricción hay entre ellas?

La restricción que hay entre ellas es que T2 tiene que ser menor o igual que T1, dado a que en la realidad el tiempo de relajación transversal siempre es menor que el longitudinal.

¿Cómo se consigue un "eco" de la señal? ¿Qué utilidad tiene?

Para conseguir un eco hay que seleccionar como escena Weak Inhomogeneity. Una vez seleccionada dicha escena le damos un pulso de 90 grados viendo como se desfasan los diferentes spines y se va abriendo el abanico. Ahora el es momento de darles un pulso de 180 grados. Este pulso produce el efecto contrario, el abanico se va cerrando llegando al punto en que todos los spines vuelven a estar en fase y se produce el eco.

¿Hay situaciones preprogramadas para ver gradientes? ¿Cuáles son? 

Para poder jugar con gradientes tenemos dos situaciones preprogamadas que son Gradient y Structure. Si en este tipo de escenas aplicamos un pulso de 90 grados, vemos como cada spin comienza a moverse con su frecuencia de resonancia propia llegando un momento en el que los spines se vuelven a alinear en una frecuencia múltiplo de todas ellas.

(T11) Magnitudes implicadas en el angulo de desplazamiento

¿Qué magnitudes de la señal de radiofrecuencia aplicada determinarán el ángulo de desplazamiento de la magnetización? 

Las dos magnitudes principales que determinarán el angulo de desplazamiento son la amplitud del propio campo magnético externo y la frecuencia del mismo ya que cuanto más cerca esté ésta de la frecuencia de resonancia mayor intensidad de oscilación va a provocar.

(T10) Simulador.

Tras una intensa lucha con el complemento de java he conseguido poner en marcha el simulador.

Suponiendo que el simulador este nos funciones (lo que requiere tener Java instalado y el sitio autorizado) se trata de buscar a ojo las frecuencias de resonancia (Freq.) para distintos valores del campo externo (B0).

Para este apartado se ha ido fijando el valor de B0 en distintos valores y se ha ido variando la frecuencia hasta encontrar el valor de resonancia.

10mT - 0,25Hz

15mT - 0,275Hz

20mT - 0,3Hz

25mT - 0,375Hz

30mT - 0,4Hz

25mT - 0,45Hz

40mT - 0,5Hz

¿Influye la intensidad del campo B1?

En este apartado se ha fijado el valor del campo B0 y se ha ido variando el valor del campo B1 para observar los efectos. Tal y como vimos en teoría la frecuencia de resonancia no se ve afectada. La variación del campo B1 solo afecta a la amplitud del giro, es decir, a la intensidad de oscilación haciéndose más pequeña cuanto más crezca B1.

¿Que relación hay entre Freq. y B0 (lineal, inversa, cuadrática, ...)? ¿Cuadra eso con lo que habíamos visto en "teoría"?

Con los valores obtenidos en el primer apartado se ha realizado la gráfica mostrada a continuación en la que se puede ver y establecer que la relación es fuertemente lineal. Además re ha ajustado la función a una recta viendo así más claramente la relación lineal.

Esto cumple lo visto en teoría ya que la frecuencia e resonancia cumple la ecuación lineal: f_p = Ɣ*B/2π

Si ahora se quita el campo B1 y se sustituye por la bobina (coil) ¿qué ocurre en ella?

Ocurre lo mismo que en el caso del apartado 2. La bobina sigue generando un campo magnético que influye en la intensidad de oscilación aumentándola manteniéndose la frecuencia de resonancia en el mismo valor.

(T9) Pregunta examen

¿Con qué tipo de radiación se lleva a cabo el TAC?
a) Rayos Gamma.
b) Rayos X.
c) Rayos Beta.
d) Rayos Alfa.

(T8) Anuncio comercial sobre TC

1.-¿Entendéis todos los "argumentos" que exponen para convencer del interés del equipo (o especificaciones)?

La mayor parte de argumentos, o al menos los más importantes sí. Entiendo que al ser un anuncio lo que se trata es de convencer al consumidor de comprarlo, por tanto los argumentos van encaminados hacia eso y no a aspectos más técnicos.

2.- Listarlas

Tal y como he dicho es un anuncio y tiene mucho contenido comercial. Los argumentos que más nombra son:

                  -  El consumo: centrándose sobre todo en el ahorro.

                 -  La dosis al paciente: la cual se reduce en diferente medida en los tres dispositivos.
                  -   El número de slice o imágenes que toma.

3.- ¿Qué diferencias hay entre los 3 modelos que se comentan?

El primer equipo contiene las prestaciones mínimas que requiere la técnica, podríamos decir que es el modelo básico.

El segundo es la evolución del primero, es decir, mejora las prestaciones del anterior, aumentando el número de slice.

El tercero es el modelo ecológico ya que su consumo es menor y emite menos CO₂.

(T7) Dosis en TC.

     En la actualidad contamos con equipos cuyas ventajas diagnósticas han disparado su uso en los últimos años creándose a su vez nuevas aplicaciones clínicas fuera de los servicios de radiodiagnóstico. Esto hace que cada vez sea mayor la cantidad de pancientes sometidos a estas.

     Las dosis recibidas por el paciente durante una exploración de TC se encuentran entre las más elevadas de todas las técnicas de radiodiagnóstico. Si a ello sumamos el incremento continuo en la frecuencia y complejidad de estas pruebas en los últimos años,  tenemos un aumento de las dosis administradas a la población y un mayor riesgo de sufrir efectos biológicos.

JUSTIFICACIÓN

   Una radiografía sólo está justificada si proporciona un beneficio neto frente al detrimento individual que puede causar. En este proceso de justificación deben involucrarse tanto el médico que solicita la prueba como el especialista que la va a realizar o supervisar.

El objetivo es evitar todas las exposiciones a la radiación que sean innecesarias. Las principales causas de esta sobreexposición no justificada son las siguientes:

1. Repetición de pruebas efectuadas con anterioridad: Es fundamental conocer las radiografías existentes y averiguar si es necesaria la exploración.

2. Solicitud de excesivas pruebas complementarias que en algunos casos pueden proporcionar       resultados irrelevantes o muy poco probables

3. Falta de toda la información clínica necesaria para analizar en profundidad qué se necesita buscar con las pruebas de diagnóstico

4. Prescripción de exploraciones con una frecuencia mayor a la de la evolución de la enfermedad.

5. Petición de pruebas inadecuadas por desconocimiento de las diferentes técnicas diagnósticas que pueden aplicarse.

OPTIMIZACIÓN

      Para minimizar el riesgo también es necesario tomar medidas para optimizar las dosis impartidas de forma que sean lo más bajas posibles compatibles con la obtención de la información diagnóstica requerida. La optimización de estos parámetros es una tarea compleja, puesto que depende del tipo de aplicación, del tamaño del paciente y del modelo de tomógrafo. Como ayuda existen una serie de guías europeas y nacionales que recomiendan unos protocolos de partida para diferentes exploraciones.

NIVELES DE REFERENCIA

      Los niveles de referencia para diagnóstico (NRD) contribuyen a la optimización de la protección de los pacientes procurando evitar que sean expuestos a dosis innecesariamente altas. Su establecimiento se enmarca en el programa regular de garantía de calidad. Cabe destacar que no se trata de límites de dosis que esté prohibido superar, sino de una herramienta de investigación para detectar niveles de dosis inusualmente altos y adoptar las medidas adecuadas para optimizarlos. Los valores de referencia no se aplican nunca sobre pacientes a nivel individual.

      Para comparar la tecnología TC respecto a la radiología convencional y constatar la importancia de la adecuada selección del examen a practicar, en la tabla siguiente se indican las dosis efectivas para ambas técnicas. 

FORMACIÓN

      La formación precisa y de calidad es el primer paso para alcanzar los principales objetivos que persigue la protección radiológica.

Conclusión

     Todo puede ser bueno en su justa medida. La técnica TC es una técnica que aporta múltiples ventajas respecto a su “predecesora”, Rayos-X, pero el uso indebido, o mejor dicho excesivo, puede provocar daños en el organismo. Es muy importante que el especialista tenga los conocimientos necesarios para saber si la prueba puede ayudar en el diagnostico o simplemente sirve para lanzar una dosis innecesaria al paciente.